Гистероскопия: современные подходы к диагностике и лечению в гинекологии

Гистероскопия — гинекологическая малоинвазивная процедура, проводящаяся с целью диагностики или лечения с применением гистероскопа. Последний представляет собой зонд со светодиодами и камерой, что позволяет врачу получать точную информацию о состоянии тканей, а также проводить разные манипуляции — от взятия образцов для биопсии до удаления новообразований. Рассказываем подробней о процедуре.

Когда показана гистероскопия

Назначаться гистероскопия может при наличии разных симптомов, а именно:

• сложности с зачатием ребенка;
• неоднократные выкидыши в анамнезе;
• нарушения менструального цикла — болезненность, нерегулярность, изменения в характере выделений, длительности месячных и т. п.;
• патологические выделения из влагалища;
• подозрения на наличие полипов, миоматозных узлов, эндометриоз;
• анатомические патологии развития половых органов;
• синехии — сращение тканей;
• кровотечения после наступления менопаузы;
• неполное извлечение внутриматочной спирали;
• боли в области малого таза;
• неудачные попытки ЭКО.

При диагностировании патологических процессов, таких как спайки, полипы, небольшие узлы, может назначаться гистероскопия с целью их удаления. Также процедура проводится для извлечения инородных тел. В таких случаях методике может сопутствовать лапароскопия. Для проведения хирургических манипуляций делаются малые проколы в коже.

Гистероскопия нашла свое применение в эстетической гинекологии. Последняя направлена на улучшение внешнего вида и функциональных возможностей женских половых органов.

Как подготовиться к гистероскопии

Независимо от целей проведения процедуры, нужно правильно к ней подготовиться. Основные рекомендации:

• предварительно проконсультироваться с врачом, сдать необходимые анализы и пройти ряд исследований;
• отказаться от горячих ванн, бани и сауны за неделю до диагностики или оперативного вмешательства;
• исключить половую жизнь за три дня до процедуры;
• сократить количество потребляемой жидкости за сутки.

Иногда врач может назначить успокоительные препараты. Как правило, манипуляции выполняются на 7–10 день цикла. В это время толщина эндометрия минимальна, что обеспечивает хорошую видимость.

Как выполняется гистероскопия

Если процедура проводится в диагностических целях, то в большинстве случаев обезболивание не требуется. Проведение оперативной методики предполагает применение общего наркоза. Этапы ее выполнения:

• постепенное расширение цервикального канала — позволяет свести к минимуму дискомфортные ощущения и травматизацию тканей;
• введение гистероскопа через шейку матки;
• осмотр и/или раздельное диагностическое выскабливание, удаление новообразований;
• завершение процедуры — после проведения нужных манипуляций гистероскоп выводится.

В ходе выполнения манипуляций врач может плавно вводить в матку физраствор или углекислый газ. Это позволяет расширить ее полость и получить больше пространства для действий.

Реабилитация после гистероскопии

Поскольку процедура является малоинвазивной, пациенту нет необходимости оставаться в стационаре. Покинуть клинику можно уже через 2–3 часа после ее проведения. Первое время женщину могут тревожить болевые ощущения внизу живота и выделения из влагалища. Чтобы реабилитационный период прошел быстро и без осложнений, нужно соблюдать такие рекомендации:

• избегать физических нагрузок в течение 3 недель;
• отказаться от горячих ванн на это время;
• не посещать бассейн и сауну.

Облегчение пациентка будет чувствовать уже через 2–3 дня после диагностико-лечебных действий.

Источник: mediland.ua