Яка медична подія у Чорткові заслуговує на увагу
11 січня ц. р. – знакова дата не лише для медичної громадськості міста. Бо в цей день сталась сенсаційна подія, що викликала палке піднесення не тільки серед ескулапів чортківської медицини, а й загальне схвалення громадськості району. У приміщенні святая святих – операційній вперше за всю історію двом хворим проведено заміну власних біологічних тазостегнових суглобів, уражених деформуючим остеоартрозом ІІІ стадії, на штучні модульні буферні протези виробництва АТ «Мотор Січ» (Запоріжжя).
Про цю подію з пересадки штучних суглобів вже повідомляв часопис «Голос народу» в публікації «Симбіоз сучасної медицини» (автор – журналіст «Голосу Народу» Тетяна Лякуш). Моє ж повідомлення стосується медичних аспектів даної проблеми. Враховуючи характер патології, а також анатомічні особливості будови уражених суглобів, одному з пацієнтів проведено заміну тазостегнового суглоба на штучний зі
застосуванням цементного ендопротезування.
Операції проводились на запрошення адміністрації Чортківської лікарні і згідно з договором від 30.10.2017 року про співпрацю між адміністрацією АТ «Мотор Січ» (Запоріжжя) та головним лікарем районної лікарні Р.Чортківським при сприянні посередників – депутатів Верховної Ради України О.Барни і президента АТ «Мотор Січ», Героя України, доктора технічних наук, професора, академіка Академії інженерних наук В.Богуслаєва (до речі, уродженця Хмельниччини).
Вони в стінах Верховної Ради зуміли домовитись про співпрацю. Ця ідея народним депутатом О.Барною була передана головному лікарю Р.Чортківському, який її привів в дію і втілив у життя.
Першим кроком цієї дорожньої карти була підготовка зі стажування наших двох молодих травматологів – А.Нагірного і В.Маковського на базі клініки АТ «Мотор Січ» в жовтні 2017 року, де вони освоювали методику пересадки штучних суглобів.
Я був присутнім 11 січня ц. р. в операційній під час операції. Оперативне втручання проводилось бригадою лікарів АТ «Мотор Січ»: провідним хірургом-ортопедом-травматологом В.Чорним, кандида-том медичних наук, доцентом кафедри ЗДМУ, заввідділом ортопедії і травматології МСЧ АТ «Мотор Січ», та його першим помічником-
асистентом В.Малишевим, ординатором клініки, і їхньою операційною сестрою І.Доценко. Другими помічниками і асистентами хірургові були А.Нагірний і В.Маковський. Знечулення – спинномозкову анестезію успішно провів завідувач анестезіологічної служби Чортківської райлікарні О.Гуменюк зі своєю анестезисткою.
Слід відмітити, що бригада лікарів працювала злагоджено, чітко – згідно з планом, дотримуючись алгоритмів. Тривалість оперативного втручання тривала від півтори до двох годин.
Особливих технічних труднощів при виконанні цього мистецького ремесла із заміною тазостегнових суглобів в руках професіоналів-хірургів я не побачив – вся справа тільки за технічним виконанням. Думаю, такі операції під силу нашим молодим фа-
хівцям-травматологам на місцевому рівні, тим більше, що в майбутньому наша лікарня буде центральною в госпітальному окрузі, що формується.
Дегенеративно-дистрофічні захворювання суглобів, в тому числі остеоартроз, – найбільш розповсюджена форма захворюванн серед патології суглобів. І сприяють цьому травми, вроджені диспластичні процеси суглобів, порушення обмінних і гормональних процесів та інволютивні зміни у людей похилого віку. Ця патологія займає друге місце по захворюваності після серцево-судинної системи. У цілому приблизно 20-25 відсотків осіб віком понад 60 років мають остеоартроз. Дана патологія є однією з причин передчасної втрати працездатності, що веде до інвалідизації, значно
знижує якість життя пацієнтів.
При обстеженні хворих зі скаргами на болі в суглобах, дискомфортне відчуття скованості рухів ортопеди-травматологи використовують сучасні методи діагностики: УЗД, комп’ютерну томографію, магнітно-резонансну терапію МРТ, денситометрію
(визначення щільності кісткової тканини). Такі технічні методи діагностики в поєднанні з лабораторними дослідженнями дають можливість клініцистам виявити захворювання на ранніх стадіях протікання. Своєчасне медикаментозне лікування в поєднанні з
фізіо- і бальнеотерапією дозволяє затримати прогресування хвороби суглобів і зберегти працездатність на довгі роки. Але поруч з тим до ортопедів-травматологів звертається незліченне число хворих, у яких хвороба з тих чи інших причин прогресує. Такі хворі страждають на постійні болі в суглобах, обмеження рухів, затруднене пересування, появу деформації і контрактур. Це вже запущена ІІІ стадія остеоартрозу, що веде до втрати працездатності та інвалідизації. Таким хворим консервативне лікування мало що дає, вони тільки витрачають гроші на ліки. У даних випадках є
прямі покази до заміни суглобів. Пересаджений штучний суглоб повертає радість життя, усуває болі, покращує здатність рухатись, пересуватись і переносити навантаження.
Інша категорія хворих, яка потребує штучного одно- або двополісного протезування, – це пацієнти похилого віку з переломами шийки стегна, особливо субкапітальними пошкодженнями, переломами-вивихами головки стегна, вертлюжної западини, патологічними переломами шийки на ґрунті остеопорозу.
Я переконаний, що тільки раннє протезування зі заміною штучного суглоба у даної категорії людей дає їм можливість уникнути застійних пневмоній, загострення серцево-судинних захворювань, тромбозів, тромбоемболій, пролежнів. Імплантований ендопротез дозволяє хворому швидко піднятись на ноги і самому себе обслуговувати.
Стефан ГРИЦЬКІВ,
заслужений лікар України,
почесний житель м. Чорткова
Коментарі вимкнені.